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药物性肝病伴慢性乙型病毒性肝炎护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2026年05月26日

查房地点：消化内科病房

主查人：护士长XXX

参加人员：消化内科全体护士、护理实习生

查房形式：床边查房+病例汇报+专科知识提问+护理整改

查房目的：

熟悉药物性肝病合并慢性肝炎发病机制、临床表现及诊疗方案，区分慢性乙肝基础上叠加药物性肝损伤的病情特点；

掌握肝病患者专科观察要点：黄疸、腹水、肝性脑病、出血倾向早期识别；

落实保肝降酶、抗病毒药物专项护理，做好用药安全管理，杜绝肝损伤加重；

规范肝病饮食、休息、皮肤护理及心理疏导，完善出院随访与安全用药宣教；

提升护士对双重肝损伤患者的预见性护理能力，防范重症肝炎、肝衰竭等严重并发症。

二、病例汇报（责任护士汇报）

（一）一般资料

患者：陈某，男，48岁，住院号：202605129，入院时间：2026-05-15

主诉：乏力、食欲减退、尿色加深10天，皮肤巩膜黄染3天。

（二）既往史

既往慢性乙型病毒性肝炎病史8年，长期规律口服恩替卡韦抗病毒治疗，肝功能控制尚可；1月前因反复关节疼痛，自行网购口服非甾体抗炎药及不明中成药止痛，连续服药28天。否认饮酒史、脂肪肝病史；否认高血压、糖尿病史；无手术及输血史。

（三）现病史

患者10天前自觉全身乏力明显，厌油腻、恶心腹胀，进食量明显下降，小便颜色进行性加深呈浓茶色，大便