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老年性白内障手术诊疗管理共识(2026版)

随着我国人口老龄化进程的加速，老年性白内障的发病率逐年攀升，已成为影响老年人视力健康和生活质量的首要致盲性眼病。近年来，眼科显微手术技术、人工晶状体材料学以及眼生物测量技术取得了突破性进展，白内障手术已从单纯的复明手术迈向了屈光性白内障手术的新阶段。为了进一步规范我国老年性白内障的诊疗行为，提升手术安全性及术后视觉质量，适应现代精准医疗的发展需求，特组织国内眼科领域专家，结合循证医学证据及最新临床实践，制定本诊疗管理共识。

一、定义与流行病学特征

老年性白内障，又称年龄相关性白内障，是指中老年开始发生的晶状体透明度降低从而引起视力下降的光学异常。其病理生理机制主要涉及晶状体囊膜通透性改变、皮质浑浊及核硬化。随着年龄增长，晶状体代谢平衡被打破，蛋白质发生变性、聚集，导致光线散射无法准确聚焦于视网膜。

流行病学数据显示，50岁以上人群白内障患病率显著增加，70岁以上人群患病率更是高达60%以上。随着预期寿命的延长，患者对术后视觉质量的要求不再局限于“看得见”，更追求“看得清、看得舒服”，即全程视力的恢复。因此，临床诊疗需重点关注晶状体混浊程度与视力损伤的关联性，同时评估患者的全身状况及眼部合并症，制定个性化诊疗方案。

二、临床诊断与分级标准

（一）诊断依据

老年性白内障的诊断主要依赖于病史采集、裂隙灯显微镜检查以及视力评估。典型症状包