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诺卡菌肺炎护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2026年XX月XX日

查房地点：呼吸内科病房

主查人：护士长/护理组长

参加人员：呼吸内科全体护理人员、实习护士

查房目的：

掌握诺卡菌肺炎病因、临床表现、诊疗要点，区分其与普通细菌性肺炎、肺结核的护理差异；

梳理该患者现存及潜在护理问题，落实个体化专科护理措施；

规范长期抗感染用药护理、呼吸道管理、并发症预防及出院健康宣教；

提升护理人员对少见机会性肺部感染的应急处置能力与专科护理水平。

二、病例汇报（责任护士汇报）

（一）一般资料

患者姓名：XXX性别：男年龄：58岁住院号：XXXXXXX

入院时间：2026年XX月XX日主诉：反复咳嗽、咳痰伴间断发热1月余，加重伴胸闷气促1周

（二）既往史

既往有类风湿关节炎病史5年，长期口服糖皮质激素+免疫抑制剂治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认结核病史；无吸烟饮酒史；长期居家，近期有户外扬尘环境接触史。

（三）现病史

患者1月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳黄白色黏痰，痰液黏稠不易咳出，间断午后低热，体温波动37.8-38.5℃，偶有右侧胸痛，无咯血、呼吸困难。自行口服头孢类抗生素治疗2周，症状无缓解。1周前上述症状加重，出现活动后胸闷、气促，夜间阵发性咳嗽，遂来我院就诊。

（四）辅助检查

实验室检查：白细胞计数13.2×10?/L，中性粒细胞百分比82.6%，C反应蛋白、