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药物性肝病伴肝脏肿瘤护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2026年XX月XX日

查房地点：消化内科肝病病房

主查人：护士长/护理组长

参加人员：消化内科全体护士、规培护士、实习护士、轮转医师

查房形式：床边查房+病例讨论+专科知识培训

查房目的：

掌握药物性肝病发病诱因、临床表现、分型及诊疗要点，厘清药物性肝损伤合并肝脏肿瘤双重病情的护理重难点；

梳理患者现存及潜在护理问题，针对肝功能损伤、肿瘤消耗、药物肝损叠加损伤制定个体化护理方案；

落实保肝治疗护理、肿瘤对症护理、饮食营养护理、出血及肝性脑病高危并发症防控护理；

规范用药监护流程，杜绝院内药物性肝损伤加重风险，做好患者及家属临终关怀、心理疏导与健康宣教；

提升科室肝病合并肿瘤患者专科护理能力，优化危重肝病患者护理流程。

查房病例：药物性慢性肝损伤原发性肝癌（中晚期）1例

二、床边查体+病例汇报（责任护士汇报）

（一）一般资料

患者姓名：李某性别：男年龄：62岁住院号：20260512008

入院时间：2026-04-28主诉：反复乏力、纳差、皮肤黄染2月余，右上腹隐痛10天，加重伴恶心腹胀3天入院。

（二）既往史

既往无乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史；无肝硬化既往史；患者因长期腰腿痛自行口服偏方止痛药、不明中成药长达1年，未定期监测肝功能；否认高血压、糖尿病史；否认手术、输血史；否认食物过敏史