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护士院感染监测及报告操作规程

一、概述

护士院感染监测及报告操作规程是保障患者安全、控制医院感染传播的重要措施。本规程旨在规范护士在院感染监测中的职责、操作流程及报告要求，通过系统化的监测和及时的信息传递，降低医院感染风险，提升医疗质量。规程涵盖监测对象、监测方法、报告流程及异常处理等方面，需所有护理人员进行严格遵守。

二、监测对象与方法

（一）监测对象

1.新入院患者：重点监测高危人群，如老年患者、免疫功能低下者、长期使用激素或抗生素者。

2.手术患者：术后切口感染、泌尿系统感染等。

3.长期住院患者：重点关注导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎等。

4.职业暴露护士：监测针刺伤、接触性感染等风险。

（二）监测方法

1.体温监测：每日早晚测量体温，体温≥38℃需记录并报告。

2.穿刺部位观察：每日检查导尿管、静脉导管等穿刺部位，发现红肿、渗液等异常立即报告。

3.痰液、尿液标本采集：根据医嘱或感染征象，及时采集标本送检。

4.手卫生依从性检查：每小时抽查手卫生执行情况，确保手卫生正确率≥95%。

5.环境消毒监测：定期使用消毒灯或化学指示卡监测消毒效果，确保消毒合格率≥98%。

三、报告流程

（一）即时报告

1.发现疑似院感染病例，立即向护士长报告。

2.报告内容：患者姓名、床号、感染部位、主要症状、实验室检查结果等。