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常用眼科操作技能及操作原则

眼外伤的急救及处理眼外伤的病史采集十分重要。眼外伤患者到达医院后，首先是采集病史，重点应询问何时受伤、什么情况下受伤、致伤力大小、有否眼内异物、估计可能是什么样的异物、受伤后经过何急诊处理。根据病史有针对性地进行全身以及眼局部检查

首先检查生命体征，其次是检查全身各部分，尤重要器官如颅脑、胸、腹、四肢，如为多发伤，特别要注意肝脾有无破裂，颅脑有无损伤，呼吸道有无阻塞，应及时请神经内、外科、耳鼻喉科、颌面外科等有关科室进行急会诊。生命体征稳定之后，如果眼外伤患者神志清楚，应当检查双眼视力，包括裸眼视力、矫正视力、小孔视力。如果因眼睑痉挛、球结膜高度水肿不能进行检查时，可先滴表面麻醉剂(topicalanesthetics)，以开睑钩分开眼睑，然后进行测试。如果眼外伤患者不合作，可酌量服用镇静剂。遇有严重眼球伤及眶骨骨折，可在手术室全麻下进行检查

首先要检查眼球的位置，有无突出或下陷，有无偏位以及眼眶有无骨折或缺损，可用手指轻扪眶缘是否光滑整齐、皮肤有无气肿及捻发音。裂隙灯显微镜下重点检查眼前段，角膜有无创口、前房出血、虹膜损伤及嵌顿、瞳孔的形状及大小、直接及间接光反应和调节反射、晶状体及玻璃体情况等。仔细检查眼底有无视乳头水肿、视网膜出血、视网膜脱离以及脉络膜裂伤等。若屈光间质混浊，注意眼后段穿通伤或者眼内异物。针对眼外伤的性质，如果考虑眼