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化疗治疗患者知情同意书

您目前经病理检查、影像学评估及多学科讨论，诊断为（具体疾病名称，如胃窦腺癌IV期伴肝转移）。为控制肿瘤进展、缓解症状并延长生存时间，经评估，化疗是当前主要治疗手段之一。以下就化疗相关信息向您充分说明，请仔细阅读并理解后作出选择。

一、化疗的目的与方案

本次化疗为（根治性/辅助性/姑息性）治疗。根据您的病理类型（如低分化腺癌）、分子分型（如HER2阴性）、体能状态（ECOG评分1分）及转移情况，拟采用（FOLFOX方案，具体为奥沙利铂130mg/m2d1+亚叶酸钙400mg/m2d1+5-氟尿嘧啶400mg/m2静推d1+5-氟尿嘧啶2400mg/m2持续泵注46小时，每2周重复）。该方案基于（NCCN指南/CSCO指南）推荐，针对（疾病类型）晚期患者的中位无进展生存期约（6-8个月），客观缓解率约（30-40%），可帮助缩小肿瘤、减轻转移灶引起的疼痛或梗阻症状。

二、化疗可能的风险与副作用

化疗药物通过抑制快速增殖的肿瘤细胞发挥作用，但人体正常增殖活跃的细胞（如骨髓造血细胞、消化道黏膜细胞、毛囊细胞）也会受到影响，可能出现以下反应：

1.血液学毒性（最常见）：约70%患者会出现白细胞减少（尤其中性粒细胞减少），可能表现为发热（体温＞38.5℃）、咽痛等感染症状；约50%患者出现血小板减少，可能有牙龈出血、皮下瘀斑；约30%患者出现贫血，表现为乏力、头晕。