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呼吸困难护理常规

呼吸困难是临床多种疾病常见的症状之一，患者常感到空气不足、呼吸费力，严重时可出现烦躁不安、发绀甚至意识障碍，对患者的生理和心理均造成极大影响。科学、规范的护理干预是缓解症状、改善通气、预防并发症、促进康复的关键环节。本常规旨在为临床护理人员提供系统化的护理指引。

一、评估与判断

对呼吸困难患者的评估应迅速、全面，以明确病因、判断严重程度，为后续护理措施的制定提供依据。

1.病史采集：简要询问患者呼吸困难发生的时间、起病缓急、诱因（如活动、感染、接触过敏原等）、性质（吸气性、呼气性或混合性）、伴随症状（如咳嗽、咳痰、胸痛、发热、心悸、水肿等）、既往病史（如心肺疾病、过敏史等）以及近期用药情况。

2.临床表现观察：

*呼吸形态：观察呼吸频率、节律、深度的变化。注意有无呼吸急促、呼吸浅慢、潮式呼吸、间停呼吸等异常模式。

*伴随体征：观察有无发绀（口唇、甲床等部位）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、辅助呼吸肌参与呼吸运动（如耸肩、点头等）。

*神志状态：评估患者有无烦躁、焦虑、嗜睡、意识模糊甚至昏迷，这往往提示缺氧或二氧化碳潴留的严重程度。

3.生命体征监测：重点监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?）。SpO?是评估缺氧状况的重要指标，应常规监测并记录。