原创力文档可怕的脑出血;脑出血(ICH)处理指南;新指南概述;目录;目录;1.1院前管理
首要目标：气道管理和循环支持（prn），将患者送至有资质的医院
简要病史，重点询问症状出现时间，既往史，家人联系方式等
将疑似卒中患者提前告知急诊室（准备抢救，会诊）
1.2急诊室管理
医师护士协作，进行初始评估（表3）
尽快完善影像学检查并联系会诊
诊断后迅速转入卒中单元或外科监护病房，等待床位期间开始早期治疗;;;1.急诊诊断与评估;脑内血肿的自然演变;早期血肿扩大;脑内血肿再扩大;血肿扩大的原因：
患者因素——
凝血功能障碍
血压持续升高
烦躁不安、过度用力
医者因素——
过度应用脱水药，
致颅内压过度降低
血压管理不良
对烦躁不安者，未强力镇定;脑出血的评估;;;部位分型
基底节区出血（壳核/尾状核）
丘脑出血
脑叶出血（额顶颞枕）
脑干出血（桥脑/中脑/延髓）
垂体出血
小脑出血
脑室出血;;目录;;
;;2.1止血/抗血小板/预防深静脉血栓形成;其他推荐;
ICH患者血压升高原因：
应激疼痛
ICP升高
发病前血压升高
高收缩压与早期血肿增大/神经功能缺损恶化/死亡相关
早期强化降压治疗是安全可行的，存活的患者功能恢复略微更好，有减少死亡和重度残疾的趋势
强化降压：1
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