儿童支气管肺炎精讲 (2).pptx

儿童支气管肺炎精讲

临床表现

疾病概述

诊断方法

治疗原则

护理与康复

预防策略

疾病概述

定义与基本概念

病理生理过程

病原体侵入后引发气道黏膜充血水肿，炎性渗出物堵塞管腔，导致通气和换气功能受损，严重时可出现低氧血症和呼吸衰竭。

临床表现特征

以咳嗽、发热、呼吸急促为核心症状，可伴随痰鸣、喘息或发绀。小婴儿可能表现为呛奶、吐沫等非典型症状。

炎症性疾病

儿童支气管肺炎是由感染或非感染因素引起的支气管及肺部炎症，病变累及终末细支气管、肺泡等结构，导致气体交换功能障碍。婴幼儿因呼吸道解剖特点更易发生。

病毒感染

细菌感染

呼吸道合胞病毒占首位（约50%），腺病毒、流感病毒次之。病毒破坏纤毛上皮后常继发细菌感染，表现为初期干咳后转为湿咳伴痰鸣。

肺炎链球菌最常见，其次为流感嗜血杆菌。典型表现为高热、脓痰，血常规显示中性粒细胞显著升高，CRP明显增高。

主要病因与病原体

非典型病原体

肺炎支原体好发于学龄前儿童，特征为刺激性干咳伴哮鸣音，肺部体征与影像学表现常不相符。

特殊诱因

包括吸入异物（牛奶、花生等）、免疫缺陷（如IgA缺乏）及环境因素（被动吸烟、空气污染），这类肺炎往往反复发作或迁延不愈。

流行病学特点（儿童高发）

年龄分布

2岁以下婴幼儿占比超70%，尤其6个月-2岁为发病高峰，与母传抗体消失、自身免疫力低下密切相关。