关节腔闭合式连续冲洗术操作规范.docxVIP

关节腔闭合式连续冲洗术

【目的】

应用于骨髓炎或化脓性关节炎和关节手术后感染的病人。连续闭合冲洗可以更彻底清除坏死组织及炎症，防止继发感染，促进伤口愈合，并保持关节腔内一定的液体充盈，避免关节粘连。

【用物准备】

进水管、引流管、无菌冲洗液、引流袋。

【操作方法及程序】

1．连续冲洗法进水管24h点滴冲洗液至关节腔或骨髓膣内，引流管持续不断地将冲洗液排出。

2．间歇保留冲洗法根据医嘱将冲洗液滴入关节腔内，保留30min后，通过引流管排出。冲洗次数根据医嘱进行。

【注意事项】

1．患肢抬高，保持冲洗管道的通畅，以防管道扭曲而影响疗效。

2．冲洗液瓶应有明显标记，避免误为静脉补液。

3．准确记录出入量，根据病情决定人量，持续24h冲洗。

4．观察引流液的色、性质、量，术后24h可有较多渗血，应较快滴人冲洗液，每隔2～3h宜加快滴注30s，也可在第1、2天加快滴速达80～100滴/min，以免渗血凝固或脱落的坏死组织堵塞管腔。

5．加强生命体征和局部切口观察，如体温正常，切口局部无炎症，吸出液清澈无浑浊，可根据医嘱拔管，拔管时先拔去进水管，继续吸引1～3d后切口内无渗出物可行拔引流管。

6．保持切口局部清洁、干燥，如有渗出及时更换敷料。

7．应积极让病人进行关节的主动和被动功能锻炼。