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结肠癌患者护理查房

一、查房目的与病例汇报

本次护理查房旨在通过对一例典型结肠癌患者的深入剖析，探讨围手术期护理的难点与重点，特别是针对快速康复外科（ERAS）理念在结肠癌护理中的应用、并发症的早期识别与预防以及术后心理支持策略进行系统性复习。通过查房，提升护理团队对结肠癌患者全程管理的专业能力，确保护理措施的科学性、针对性和有效性。

1.患者基本信息

患者张某，男性，68岁，退休教师。因“右下腹隐痛伴排便习惯改变3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈间歇性发作，疼痛程度可耐受，未予重视。随后发现大便次数增多，由每日1次增至3-4次，大便性状变细，偶有黏液便，无便血，无里急后重。近1周来腹痛症状加重，性质转为胀痛，伴食欲减退、体重下降约5kg。为求进一步诊治，门诊拟“结肠占位性病变”收住入院。

2.既往史与个人史

既往体健，发现“高血压”病史5年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用氨氯地平片控制血压，平时血压维持在130/80mmHg左右。否认“糖尿病”、“冠心病”病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。生于本地，无疫区接触史，无吸烟、饮酒嗜好。

3.体格检查

入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/82mmHg。身高172cm，体重65kg，BMI21.9kg/m2。