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高危妊娠管理中国指南（2026版）

1.范围与总则

本指南旨在规范高危妊娠的筛查、评估、监护、治疗及转诊流程，以降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及严重并发症发生率，保障母婴安全。随着医疗技术的进步，特别是分子生物学技术、胎儿医学及重症监护技术的发展，高危妊娠的内涵与外延均发生了显著变化。本指南基于循证医学证据，结合中国国情及医疗资源分布特点，对高危妊娠的管理策略进行了全面更新。

高危妊娠是指凡妊娠期有某种并发症、合并症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康或导致难产者。管理原则应遵循“预防为主、早期筛查、动态评估、专案管理、多学科协作（MDT）”的二十字方针。各级医疗机构应建立高危妊娠管理系统，推行妊娠风险筛查与评估“五色分类”管理，即绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）及紫色（传染病），并实施相应的分级诊疗措施。

在信息化时代，本指南特别强调电子健康档案（EHR）的互联互通与人工智能辅助决策系统的应用，鼓励医疗机构利用大数据技术对高危因素进行智能预警，提高管理效率。所有从事围产期保健的医务人员必须定期接受高危妊娠识别与急救技能培训，确保具备处理突发危急重症的能力。

2.高危妊娠的筛查与风险评估体系

早期、准确的风险评估是高危妊娠管理的前提。首次产前检查（建议在妊娠6-13+6周）时，医疗机构应通过详细询问病史、体格检查及辅助检查，对孕妇进行妊娠风