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妇产科护理查房范文记录

晨交班铃声刚落，张某某护士长把听诊器往白大褂口袋里一插，顺手把昨夜急诊剖宫产、产后出血、子痫前期三条红线写在移动查房车的小白板上。七点四十五分，全体护士按年资排成“U”形，郑某某责任护士把夜班记录摊在胸前，声音不高却句句带钢：“昨夜病区总出入量+2100ml，24床出血550ml，宫缩剂已续泵；11床血压146/98mmHg，尿蛋白2+，硫酸镁已按4g负荷走完；新生儿室3床血糖2.1mmol/L，早喂完成。”张某某抬眼扫过众人：“今天重点盯出血、盯血压、盯血糖，把‘三张表’——宫缩曲线、血压趋势、血糖监测——带到床旁，逐项核对。”语毕，查房车被推出护士站，轮子碾过PVC地板发出清脆声响，一天的床旁查房正式开场。

第一层级24床产后出血子宫收缩乏力

患者信息

姓名：李某某；年龄：32岁；G2P1；孕39+3周；昨夜急诊剖宫产；新生儿男3300g；术中出血800ml；术后2h阴道流血550ml；诊断：子宫收缩乏力性产后出血。

床旁视诊

张某某把帘子一拉，先看病房环境：温度24℃，湿度55%，输液泵、注射泵、负压吸引器、抢救车呈“菱形”布位，抢救车道通无阻。患者面色略苍白，唇色淡，床旁监护显示HR102次/分，BP98/62mmHg，SpO?97%，宫底平脐、偏右，轮廓欠清，按压宫底见暗红血块约30ml涌出。

护理评估

1.出