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急性胰腺炎诊疗指南2025修订版

1.前言与修订背景

随着医学影像技术的飞速进步、重症监护理念的更新以及基础研究对胰腺炎病理生理机制认识的不断深化，急性胰腺炎的临床诊治在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊疗行为，提高救治成功率，改善患者预后，降低病死率，特组织相关领域的专家，在既往版本指南的基础上，结合最新的国际循证医学证据和我国临床实践现状，对本指南进行修订。本版指南旨在为各级医疗机构医师提供具有科学性、实用性和可操作性的诊疗建议，强调多学科协作（MDT）的重要性，推行“精准分类、个体化治疗、阶梯式干预”的核心理念。

2.术语与定义

急性胰腺炎（AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上大多数患者的病程呈自限性，20%～30%患者临床经过凶险，总体病死率为5%～10%。

2.1术语规范

为了统一临床认知，本指南严格界定以下术语：

间质水肿性胰腺炎：大多数AP患者的影像学表现，胰腺实质弥漫性肿胀，边界模糊，胰周脂肪炎性渗出，无或仅有少量（30%）胰腺实质坏死。

坏死性胰腺炎：约5%～10%的AP患者伴有胰腺实质或胰周脂肪组织坏死，多由间质水肿性胰腺炎进展而来。

急性胰周液体积聚（APFC）：间质水肿性胰腺炎发病4周内形成的胰周液体积聚，通常无囊壁，多自行吸收。

急性坏死性积聚（A