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胰腺炎患者的护理

一、概述

胰腺炎是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺具有丰富的外分泌和内分泌功能，当各种原因导致胰管阻塞或胰液排泄障碍时，胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身进行消化，从而导致水肿、出血甚至坏死等病理改变。根据临床病程和病理特征，胰腺炎主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎发病急骤，病情轻重不等，重症胰腺炎并发症多，死亡率高；慢性胰腺炎则表现为反复发作的持续性上腹部疼痛，伴有胰腺内、外分泌功能减退。

二、护理评估

2.1健康史采集

在接诊患者时，护士应详细询问患者的健康史，重点评估以下内容：

诱因与病因：

是否有胆道疾病史，如胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫等，这是我国急性胰腺炎最常见的病因。

近期是否有大量饮酒或暴饮暴食史，特别是高脂肪、高蛋白饮食。

是否有高脂血症、高钙血症病史。

是否近期接受过经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）或腹部手术。

是否有服用可能引起胰腺炎的药物史，如硫唑嘌呤、糖皮质激素、利尿剂等。

是否有胰腺外伤或感染史。

对于慢性胰腺炎，需询问既往是否有急性胰腺炎反复发作史。

症状特点：

腹痛：评估腹痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解因素。急性胰腺炎常为突发性中上腹部剧烈疼痛，可呈束带状，向腰背部放射，仰卧位加重，前倾位或弯腰位减轻。

消化道症状：询问有无恶心、呕吐、腹胀、排气排便停止等情况。呕吐后腹痛是否缓解（通常不缓