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养老服务与老年护理手册（执行版）

第1章基础护理与安全防护

1.1老年人基础健康评估

采用国际通用的老年健康评估量表（如ADL日常生活活动能力量表、MMSE简易精神状态检查表）对入住老人进行标准化筛查，重点记录吞咽功能（如使用洼田饮水试验）、平衡能力（如使用Berg平衡量表）及认知状态，确保评估工具适用且数据真实可靠。实施动态健康档案更新机制，每周至少进行一次复评，重点监测血压波动（如收缩压160mmHg或舒张压100mmHg）、血糖水平及尿量变化，利用电子健康记录系统自动预警异常指标。

开展专项功能评估，包括握力测试（推荐握力计测量，目标值30kg）、步态分析及视力筛查（如使用Snellen视力表），识别潜在跌倒高危因素，如视力模糊、下肢麻木或肌肉萎缩。建立多学科协作评估流程，结合护士、康复师及医生意见，综合评估老人的营养状况（如BMI18.5kg/m2）、心理状态及药物相互作用，制定个性化的干预方案。对特殊人群（如失智老人、高龄衰弱老人）进行深度评估，重点评估认知衰退程度（如使用MoCA量表）及跌倒风险等级，区分一般风险与极高风险，决定护理强度。

定期收集家庭环境数据（如照明亮度、地面防滑系数），并与院内评估数据对比，若发现环境因素与老人症状不符，需立即启动环境改造流程或调整护理策略。

1.2老年体位性低血压预防

建立体位变化监测制