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拔牙术后止血护理查房

一、前言

拔牙是口腔科最常见的诊疗操作之一，小到儿童乳牙滞留拔除，大到复杂阻生智齿拔除，几乎每个口腔科室每天都会遇到。但看似“简单”的操作，术后止血却直接关系着患者的康复体验——如果止血不当，轻则出现创面渗血、面部血肿，重则引发失血性休克等严重并发症，甚至危及生命。而护理工作，正是守住“止血防线”的关键环节：从术后立即指导患者咬棉球，到每30分钟巡视观察渗血情况，再到教会患者居家自我护理，每一步都容不得马虎。

护理查房作为护理团队共同梳理临床问题、提升照护能力的重要方式，能帮助我们把“碎片化”的护理经验变成“系统化”的知识体系。今天，我们就结合具体病例，围绕“拔牙术后止血护理”展开查房，一起探讨如何用更精准、更有温度的护理，保障患者的安全与舒适。

二、病例介绍

患者张某，女，35岁，公司职员，因“右下后牙反复肿痛1年，加重1周”就诊于我院口腔科。

（一）主诉与现病史

患者1年来右下智齿反复发炎，每次吃辛辣食物或熬夜后都会出现牙龈红肿、疼痛，自行服用“甲硝唑”可缓解，但近1周肿痛加剧，右侧面部轻度肿胀，无法咀嚼硬食，连说话都扯着疼，遂来院要求拔除智齿。

（二）既往史与术前检查

患者体健，无高血压、糖尿病、出血性疾病（如血友病、血小板减少症）病史，无药物过敏史，月经规律（本次月经结束5天）。术前血常规、凝血功能、传染病四项均正常，X线片示：右下智齿近中阻生，牙根弯