胸膜腔闭式引流护理操作规范.docxVIP

胸膜腔闭式引流护理

【目的】

引流出胸膜腔内的气体和液体；重建胸膜腔负压，使肺复张。

【用物准备】

无菌胸腔引流瓶、橡皮管、玻璃接管、止血钳2把、胶布、无菌生理盐水、别针。

【操作方法及程序】

1．打开无菌胸腔引流瓶，倒人无菌生理盐水，使长玻璃管埋于水下3～4cm，妥善固定。在引流瓶的水平线上注明日期和水量。

2．向病人解释引流的目的及注意事项。

3．用两把止血钳双重夹闭引流管，将其与引流瓶长玻璃管上的橡皮管相连。

4．松开止血钳。

5．观察引流管是否通畅，妥善固定。密切观察病人的反应。

6．将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60～100cm。

7．整理床单位，洗手，记录引流液的性质、量及病人的反应。

【注意事项】

1．注意保持引流系统的密闭和无菌状态。

2．保持引流管长度适宜。翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。

3．注意观察并保持引流管通畅。

4．观察记录引流液颜色、性质和量。

5．术后病人如血压平稳，应取半卧位，利于呼吸和引流。