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护理质量与安全管理持续改进实施方案

护理质量与安全是医疗机构核心竞争力的重要体现，直接关系到患者的生命健康与就医体验。为系统提升我院护理服务水平，防范护理风险，特制定本持续改进实施方案，旨在构建科学、规范、高效的护理质量与安全管理体系。

一、指导思想

以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线。遵循国家相关法律法规及行业标准，借鉴科学的质量管理方法与工具，通过全员参与、过程管控、数据驱动和文化引领，持续优化护理流程，提升护理内涵，确保护理安全，为患者提供优质、高效、安全的护理服务。

二、总体目标

通过实施本方案，力争在未来一段时间内，实现护理质量关键指标稳步提升，护理不良事件发生率持续下降，患者及医护人员满意度显著提高，逐步形成具有我院特色的护理质量与安全管理文化，打造患者信赖、社会认可的护理服务品牌。

三、组织架构与职责分工

（一）成立护理质量与安全管理委员会

由分管院领导任主任委员，护理部主任任副主任委员，成员包括各科室护士长、护理骨干及相关职能科室代表。委员会负责统筹规划、制度审定、资源协调、监督评估等宏观管理工作。

（二）设立护理质量与安全管理办公室

办公室设在护理部，由护理部副主任兼任办公室主任，负责日常工作的组织、协调、数据收集与分析、信息反馈及委员会交办的其他事务。

（三）科室层面质量控制小组

各科室成立由护士长牵头，科室护理骨干组成的质量控制小组，负责本科室护理质量与