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肺康复全程健康教育在肺癌手术患者中的应用

临床问题

肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，首选治疗方法是手术。肺康复是促进肺癌术后康复的有效措施，但患者的依从性仍有较大提升空间。目前，肺康复多从入院后开始，但胸癌手术康复训练的最佳开始时间为术前2~4周，且应坚持8-12周。因而，有必要规范肺康复管理过程，提高肺康复行为的依从性。患者自我管理能力直接影响患者的依从性及预后，健康教育是提高患者自我管理能力的重要途径。同济医院胸外科依托互联网+，利用形式多样的健康教育方式，对患者实施肺康复全程健康教育，取得了良好效果。

具体改善措施

1、推陈出新，创建健康教育课程

团队梳理肺康复要点内容，按照住院时间节点顺序，制作肺康复健康教育网络课程。另外，加强医护合作，医生在门诊开住院证时，即指导患者学习肺康复网络课程，将健康教育提前到入院前进行，促使患者进行预康复锻炼。

2、多措并举，助力全程健康教育

肺康复课程借助教育学习平台发布，充分利用微信小程序、公众号及二维码搭载功能，患者及家属可多途径进入课程学习。

(1)入院前：

患者居家学习肺康复课程，提前进入角色，同时增加信任感。鼓励设定个人短期预康复目标，如每日步行时长/次数，并记录初始状态，如静息心率、呼吸感受，为后续评价奠定基础。

(2)入院后:

发放纸质打卡单，督促打卡学习；提供康复菜单，基于患者自我决策自由选择内容；每周开展一次心肺康