消化性溃疡课件.pptVIP

（三）Hp檢測

（1)侵入性檢測：須作胃鏡檢查和胃粘膜活檢，可同時確定存在的胃十二指腸疾病。

a、快速尿素酶試驗：5分鐘看結果，尿素酶分解尿素為CO2和NH3－PH值升高－酚紅試劑由淺黃色變為粉紅色。首選。

b、組織學檢查：可直接觀察Hp。

c、粘膜塗片染色鏡檢：吉氏染色（Giemsa)或特殊染色（Warthin-Starry)，麻煩，少用。

d、Hp培養和PCR檢測：技術要求和費用較高，主要用於科研。

（2）非侵入性檢測：僅提供有無HP感染的資訊.a、13C或14C－尿素呼氣試驗：如胃粘膜上有HP，則口服標記的尿素會被尿素酶水解成13CO2或14CO2,從肺排出.敏感性和特異性均較高.可作為根除治療後復查的首選方法。14C更安全，費用更貴。b、血清Hp抗體（IgG）測定：不宜作為治療後HP是否根除的證實試驗。4.糞便隱血檢查一般出血6ml，隱血試驗呈陽性，提示潰瘍活動，為病灶慢性滲血所致，經積極治療後多在1-2周後轉陰。糞便隱血持續陽性者，應注意癌變。5.血清促胃液素測定不作常規，如懷疑有促胃液素瘤，應作此項測定。正常血清促胃液素值一般與胃酸分泌呈反比。促胃液素瘤時2者均同時升高。6.胃液分析