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肺炎喘嗽中医护理查房

晨交班甫毕，张某某护士长即携郑某某、李某某、王某某三位责任护士步入儿科六病房。窗外细雨潺潺，室内却暖意融融。今日重点巡视对象为“肺炎喘嗽”患儿，共八例，年龄跨度十一个月至七岁，证型分布为风寒闭肺两例、风热犯肺三例、痰热闭肺两例、毒热闭肺一例。张某某首先示意关闭日光灯，借自然光察看患儿面色：风寒者青白而颧隐滞，风热者颧赤而唇干，痰热者鼻翼煽动、唇舌绛红，毒热者面色灰滞而目眶微陷。记录完毕，她俯身以掌根轻触患儿颈后，探其“肺俞”区域，触之皆紧束，甚则拒按，提示表邪未解、肺气郁闭。

进入辨证施护环节，张某某提出“三看两摸一听”的快速评估口诀：一看指纹，二看舌苔，三看呼吸形态；摸额温与颈温之差，摸脊背汗润度；听咳声清浊。郑某某随即示范：以左手食中二指夹住患儿食指，轻推指纹，由命关向气关推至风关，色紫而滞者提示痰热，色淡红而浮露者为风寒。再看舌象，风寒者苔薄白而润，舌质不红；风热者苔薄黄，舌尖红刺；痰热者苔黄腻，根厚；毒热者苔黄燥起芒刺。呼吸形态上，风寒者呼气延长，胸廓起伏浅；风热者吸短呼长，肋间肌紧绷；痰热者呼吸急促，点头状；毒热者呼吸浅快，呈叹息样。

摸诊环节，李某某将掌心分三段：先摸额温，再摸颈温，最后摸脊背。额颈温差大于1.5℃者，提示表邪未解；脊背无汗而手心潮者，为阳气被郁；脊背冷汗而四肢凉者，属卫阳不固。听咳声时，王某某用听诊器轻覆胸前，风寒者咳声重浊，如从