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疑难病例讨论颈椎骨折术后

术后基本信息

床号：60

姓名：龙某

性别：男

年龄：46

住院号：732394

入院时间：2023-6-1019:03

主诉：跌落致颈部疼痛伴四肢活动受限6天

诊疗：1、枢椎齿状突骨折（AndersonⅡ型）伴脊髓损伤AsiaC级；

2、创伤性湿肺；

3、头皮压疮伴感染。

病史报告

患者因高处坠落致颈部疼痛、功能障碍6天。入院前在秀山县人民医院治疗，行颈部CT提醒“齿状突骨折”，予以颈部制动及补液等治疗，待病情稳定后为求进一步治疗，转急诊以“颈椎骨折”收入我院。

其他病史：

家族史：无家族遗传疾病。

过敏史：否定食物药物过敏史。

既往史：患者平素健康情况良好，否定高血压、糖尿病等病史。

婚育史：已婚，育有三女一子，体健。

入院方式：平车推入病区。

术后有关检验：

生命体征：T37℃P63次/分R16次/分BP125/78mmHg

试验室检验：尿素10.27mmol/L↑（2.96~7.50）

D-二聚体0.4mg/L↑（0.0~0.3）

血红蛋白119g/L↓（130~175）