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中国老年骨质疏松症诊疗指南（2023）深度解读与临床实操

一、课程前言与学习目标

1.1课程学习背景

我国人口老龄化进程持续加快，65岁及以上老年人群骨质疏松患病率高达32%，男性患病率突破22%，远高于中青年群体。老年骨质疏松区别于绝经后女性单纯雌激素下降所致骨松，具有年龄越大骨流失越快、多病共存、肌少症高发、跌倒概率大、骨折致死致残率极高、药物耐受性差六大独有临床特点。

2023版《中国老年骨质疏松症诊疗指南》是专门针对老年人群量身制定的专项指南，相较于2022版通用原发性骨质疏松指南，新增了骨松+肌少症共病管理、老年衰弱人群分层诊疗、多重用药安全管控、髋部骨折围手术期骨松干预、极低创伤性骨折管理等核心更新内容，更贴合临床老年住院及门诊患者真实诊疗场景。

结合科室日常工作复盘，目前医护普遍存在短板：混用通用骨松指南诊疗老年患者、忽视老年人肌少症共病、未分层评估跌倒风险、未兼顾老年慢病调整抗骨松药物、骨折术后抗骨松启动滞后、老年患者宣教未贴合吞咽差、行动不便等生理特点。本次业务学习逐点拆解2023老年骨松指南更新要点，剥离晦涩学术条文，转化为门诊筛查、住院诊疗、用药调配、康复随访、健康宣教全流程可直接落地的规范，统一全科诊疗口径，规避老年患者用药不良反应与医疗风险。

1.2生活化通俗比喻（适配老年患者生理特点，全员易懂）

通用骨骼比喻：人体骨骼如同支撑身体的钢筋水泥房，骨小