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压疮的分期护理及预防

深夜的病房里，护士小杨正蹲在7床的王奶奶床边——老人因股骨颈骨折术后卧床，骶尾部一片淡红的斑印在白炽灯下格外刺眼，按下去没有褪色。小杨一边轻轻把奶奶翻成30度侧卧位，一边对家属说：“阿姨，这是一期压疮，得每小时翻一次身，别让这块皮肤再受压。”家属攥着小杨的袖子急得红了眼：“我昨天还以为是睡觉压的红印，没想到这么严重……”

这是临床护理中最常见的场景，也是压疮护理的“起点”——压疮从不是突然“冒出来”的，它藏在“再等等”的侥幸里，藏在“以为没事”的忽视里，藏在“没做到位”的细节里。作为长期卧床患者的“隐形杀手”，压疮不仅会增加痛苦、延长康复时间，甚至可能引发败血症危及生命。今天，我们就从压疮的“来龙去脉”讲起，聊聊如何用科学的分期护理和预防，把这个“杀手”挡在门外。

一、压疮的背景：为什么它是护理的“必答题”？

压疮，医学上称为“压力性损伤”，是局部组织长期受压导致血液循环障碍、缺血缺氧坏死的疾病。它的好发部位多在骨头突出处——骶尾部、髋部、脚跟、肩胛骨，就像“骨头顶着皮肤”的地方，最容易因“压力过载”受伤。

我曾见过最让人心疼的病例：一位82岁的阿尔茨海默病老人，家属因“怕吵醒老人”6小时未翻身，等护士发现时，骶尾部已起了鸽子蛋大的水疱，破后创面深达脂肪层。老人每次换药都疼得发抖，原本能坐起来的她，因压疮又躺了一个月。还有一位术后患者，因伤口疼拒绝翻身，髋部出