2025年神经外科医师手术操作风险防范考核试题及答案解析.docx

2025年神经外科医师手术操作风险防范考核试题及答案解析

1.单选题：颅内动脉瘤夹闭术中，为减少动脉瘤破裂风险，以下操作优先级最高的是（）

A.快速分离动脉瘤瘤颈

B.先暴露载瘤动脉近心端并临时阻断

C.立即使用动脉瘤夹夹闭瘤体

D.高流量灌注维持脑灌注压

答案：B

解析：颅内动脉瘤破裂是夹闭术中最严重的并发症之一，一旦破裂可能导致颅内出血、脑灌注锐减甚至患者死亡。先暴露载瘤动脉近心端并临时阻断，能在动脉瘤意外破裂时第一时间控制出血，为后续操作争取安全空间。快速分离动脉瘤颈若未先控制近端血管，可能因操作刺激导致动脉瘤破裂；直接夹闭瘤体而非瘤颈，不仅难以完全阻断血流，还可能撕裂瘤壁；