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2025版CMA-Cardio急性肺栓塞诊断和治疗指南解读

目录

02

诊断标准

01

概述

03

风险评估

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

实施与随访

概述

01

指南背景与更新目的

4

多学科协作强化

3

治疗策略细化

2

临床实践优化

1

循证医学证据整合

强调肺栓塞快速响应（PERT）团队建设，推动高危患者的多学科联合救治模式。

针对我国肺栓塞诊断率上升但基层诊疗不规范的问题，旨在通过标准化流程（如YEARS模型）减少CTPA过度使用，提升早期识别准确性。

新增直接口服抗凝剂（DOACs）优选推荐、经导管介入治疗（CDT）适应证及操作规范，填补2015版共识的技术空白。

指南基于《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识(2015)》，整合近年来国际高质量研究证据，对诊断流程、危险分层及治疗方案进行全面更新。

急性肺栓塞定义与流行病学

疾病本质澄清

明确肺栓塞与深静脉血栓形成同属静脉血栓栓塞症（VTE），肺梗死定义为血栓阻塞远端分支导致的肺组织坏死，罕见于肺动脉主干。

国际发病率对比

引用西方数据指出普通人群年发病率为39-115/10万，深静脉血栓形成为53-162/10万，凸显VTE整体负担。

中国数据动态

我国住院患者发病率从1997年2.6/10万升至2021年14.19/10万，死亡率降至1.00/10万，反映诊疗水平接近欧美。

危险因素分层

新增强/中/弱易患