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儿童上消化道腐蚀性损伤诊治专家共识(2026)(2篇）

第一篇

儿童上消化道腐蚀性损伤是儿科急诊领域最严重的意外伤害类型之一，可造成消化道黏膜变性坏死，远期遗留食管狭窄、消化功能障碍等严重并发症，严重威胁儿童生命健康，影响长期生存质量。近年来我国儿童意外伤害占儿童死亡原因的比例持续上升，上消化道腐蚀性损伤的发病特征也发生了显著变化，原有的成人诊治共识无法适配儿童生理发育特点，不同级别医疗机构对该疾病的诊治规范差异较大，漏诊误诊、不规范处理导致的不良预后占比仍居高不下。2026版《儿童上消化道腐蚀性损伤诊治专家共识》由中华医学会儿科学分会消化学组、急诊学组联合中国医师协会内镜医师分会儿科内镜专委会组织国内多学科专家，基于2018-2025年国内12家儿童医学中心完成的1362例多中心队列研究数据，结合最新国际循证医学证据，经多次研讨修订形成，旨在明确儿童上消化道腐蚀性损伤的诊治标准，规范临床行为，改善患儿整体预后。

一、流行病学与发病特征

根据2021-2025年全国儿童意外伤害监测网络的汇总数据，我国14岁以下儿童上消化道腐蚀性损伤的年发病率为4.2/10万，病死率为8.7%，其中重度损伤患儿病死率可达14.3%；约32%的中重度损伤患儿远期会发生食管狭窄，近20%的患儿会出现不同程度的生长发育滞后，疾病负担远高于成人。从发病年龄来看，87%的损伤发生于5岁以下儿童，1~3岁年龄段