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FIGO实践建议之癌症后妊娠总结2026

背景

全球每年约有200万育龄女性（15-49岁）被诊断出患有癌症；

最常见的癌症类型依次为乳腺癌（32.8%）、甲状腺癌（15.1%）、宫颈癌（12.5%）、卵巢癌（4.4%）、结直肠癌（4.3%）和肺癌（3.1%）；

乳腺癌在人类发展指数（HDI）排名高低不同的国家均较为常见；甲状腺癌在高HDI国家更为常见，宫颈癌则在低HDI国家更为常见。

儿童人群中最常见的癌症类型包括白血病（53%）、中枢神经系统肿瘤（22%）和神经母细胞瘤（9%）；

与未患癌症的儿童相比，女童癌症幸存者患创伤后应激障碍的风险增加两到三倍；

包括癌症传统疗法（手术、化疗和放疗）和新兴疗法在内的治疗可直接损伤生殖系统，导致生育力下降；与普通人群相比，青少年和青年癌症幸存者的生育率下降了32%，其中宫颈癌、乳腺癌和泌尿生殖系统癌症幸存者的生育率下降最为显著。

孕前评估

生育力考量

生育力保存技术尚未普及，且使用率仍然很低，仅有8%的女性在治疗后使用了储存的生殖细胞。

癌症治疗与妊娠之间的时间间隔

完成癌症治疗或达到缓解期到考虑怀孕的时间间隔通常应为1-2年。

既往癌症手术和治疗

对于被诊断患有妇科癌症的女性，手术可能包括部分或全部切除子宫、输卵管、宫颈、阴道或卵巢；其他癌症相关手术，例如肾切除术、甲状腺切除术、肺切除术和肝切除术，可能会影响妊娠健康，需要进行功能性筛查