儿童发热全程管理专家共识重点总结2026.docxVIP

儿童发热全程管理专家共识重点总结2026

儿科医生为儿童测量体温

发热是儿科门诊最常见的主诉，也是家长最焦虑的时刻。退热药何时用？物理降温怎么选？热性惊厥如何紧急处理？——2026年，由中华医学会感染病学分会儿童感染学组、中国营养学会营养与保健食品分会、中国妇幼健康研究会儿童发育与疾病专委会联合制定的《儿童发热全程管理专家共识（2026版）》在《中华医学杂志》正式发布，旨在为各级儿科医护人员和家长提供一套完整的发热管理知识体系[1]。本文将核心要点系统梳理如下。

核心更新一：发热阈值如何界定？——精准测温是关键第一步

共识构建多部位测温标准：肛温≥38.0℃为诊断核心标准，耳温≥38.0℃、腋温或口温≥37.6℃也可作为判断依据，但须特别提醒——若腋温或口温在37.6℃~38.0℃之间，应持续观察至少1小时再行最终判断，避免因个体波动导致的过度诊断[5]。

测温工具选择也有明确推荐：家庭和医疗机构优先选择电子体温计或玻璃体温计测量腋温，≥5岁儿童可测量口温，也可使用红外线耳温计测定[5]。测温时需充分考虑患儿年龄、昼夜节律、生理状态及环境温度对读数的影响，不可单一读数武断判断。

核心更新二：病因筛查思路——从“感染”到“非感染”的阶梯排查

共识指出，发热对人体防御功能是一把双刃剑——激活免疫系统、增强抵御疾病的正效应，与强烈的免疫反应损伤脏器功能、持续发热削弱免疫力的负效应并存。临