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急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理查房

一、前言

急性肾衰竭（AcuteKidneyInjury，AKI）是指肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，常伴有水电解质、酸碱平衡紊乱及代谢产物潴留，严重威胁患者生命。连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）凭借其缓慢平稳、持续清除液体及毒素、对血流动力学影响小等特点，已成为救治危重症急性肾衰竭患者的核心手段。尤其在合并循环不稳定、高代谢状态、严重水肿或需要大量液体输入的患者中，CRRT展现出独特的优势。

护理作为CRRT成功实施的关键环节，贯穿了血管通路维护、参数设定、液体管理、凝血监测、并发症处理及患者心理支持等全过程。每一次护理查房，不仅是技术操作的精进，更是一场关乎生命的守护。通过系统化、个体化的护理干预，我们可以为脆弱的肾脏争取宝贵的恢复时间，减轻患者痛苦，降低死亡风险。本次查房旨在通过具体病例分析，探讨CRRT护理的最新理念与实践经验，聚焦精细化管理和人文关怀的融合，以期提升临床护理质量，为患者点燃康复的希望。

二、病例介绍

患者李某，中年男性，因“突发高热、呼吸困难一天，伴尿量明显减少”由急诊收入重症医学科（ICU）。

*既往史:长期患有高血压病史（具体年限未规范治疗），确诊2型糖尿病约五年，血糖控制不稳定，否认慢性肾脏病史。

*入院时主