医院消毒灭菌管理制度.docxVIP

医院消毒灭菌管理制度.docx

医院消毒灭菌管理制度

为有效预防和控制医院感染，保障医疗质量与患者、医务人员及相关人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本管理制度。

一、总则

1.1适用范围：本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，以及所有涉及消毒灭菌工作的人员、物品、环境及相关操作环节。

1.2核心原则：消毒灭菌工作应遵循“预防为主、科学规范、全程管控、持续改进”的原则，根据物品污染程度、微生物种类、物品材质及使用要求，选择适宜的消毒灭菌方法，确保消毒灭菌效果可靠。

1.3术语定义：

（1）消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物；

（2）灭菌：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，以及细菌芽孢和真菌孢子；

（3）高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，以及接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、穿刺针、植入物等；

（4）中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温计等；

（5）低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带、床头柜、床栏、墙面、地面等。