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高压氧治疗知情同意书

患者基本信息

姓名：__________性别：__________年龄：__________科室：__________

床号：__________住院号/门诊号：__________诊断：____________________

过敏史：__________特殊病史（如高血压、糖尿病、肺大疱、癫痫等）：__________

是否妊娠：□是（孕周：______）□否□不确定

是否首次接受高压氧治疗：□是□否

一、高压氧治疗基本说明

高压氧治疗是指在高于常压（0.1MPa，即1个标准大气压）的密闭环境中吸入纯氧或高浓度氧以治疗疾病的方法，是目前临床针对缺血缺氧性疾病、中毒性疾病、创伤修复类疾病的重要治疗手段，临床应用已超过60年，技术成熟度高。常规临床治疗压力为0.12-0.28MPa（1.2-2.8ATA），单次治疗时长为90-120分钟，其中吸氧时长为60-90分钟，严格按照国家《高压氧临床应用技术规范》制定个体化方案，整体安全性达99.5%以上。

（一）高压氧治疗核心作用

1.提高血氧含量：常压下血氧溶解度为0.3ml/100ml血液，0.2MPa压力下吸纯氧时血氧溶解度可达6ml/100ml，是常压下的20倍，可快速改善全身组织缺氧状态，无需依赖血红蛋白携氧，即使血红蛋白丢失或功能受损也能维持基础氧供。

2.改善微循环：高压氧可收缩全身血