帕金森病(整理临床及相关病例内容).ppt

帕金森综合症

(Parkinsonism)诊断标准：具有下列四种症状和体征中的二种(TRAP)静止性震颤、僵直、运动减少或无(A)、慢(B)、幅度小姿势反射的障碍

帕金森综合症的误诊原因四大主症的确认查体不标准震颤僵直I级，假阳性其他：老年、抑郁、缠足和其他骨关节病诊断标准的限制

良性震颤特征家庭史饮酒求医发病年龄震颤类型分布病程ARP 常阴性可疑早期中年静止手、双下肢进行性可以出现阳性占50%震颤明显减轻晚期童年、中年、老年姿势、运动引起的手、头、声音缓慢进行性;静止相当长时期,永不出现 治疗LevodopaPropranololprimidone有效可减轻震颤无效 无效有效有效帕金森病 良性震颤GoetzCG,etal.1995;1(4):47

FinalNeurologicalEvaluationinBeijing,Xian,Shanghai,2001Non-PDParkinsonismN=132?N=9N=117?N=6ParkinsonismexcludedN=665N=643N=7N=15Parkinson’sDiseaseN=272+1Non-ParkinsonismN=1,839InitialEvalu