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医疗质量管理会议

本次医疗质量管理会议由医院医疗质量管理委员会牵头组织，院长、分管医疗副院长、各临床医技科室主任、护士长、质控专员及行政职能科室相关负责人共72人参会，核心议程围绕2024年上半年全院医疗质量核心指标完成情况复盘、现存医疗质量风险点排查、下半年质量提升专项行动部署三大模块展开，所有议程均同步留存会议记录及待办台账，明确责任主体与完成时限。

2024年上半年医疗质量核心指标完成情况复盘

达标指标完成情况

上半年全院医疗质量核心指标整体达标率为78.6%，多项重点指标超出年度目标要求。其中甲级病案率全年目标≥95%，上半年累计完成96.2%，较2023年同期提升0.7个百分点，心血管内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科甲级病案率分别达到98.1%、97.8%、97.5%，位列全院前三；三四级手术占比全年目标≥60%，上半年累计完成62.3%，较2023年同期提升2.1个百分点，普外科、骨科、神经外科三四级手术占比分别达到71.2%、68.7%、67.9%，超出全院平均水平5个百分点以上；平均住院日全年目标≤8.2天，上半年累计完成7.9天，较2023年同期缩短0.3天，眼科、耳鼻喉科平均住院日分别控制在4.2天、5.1天，为全院平均住院日压缩作出显著贡献；院内感染总发生率全年目标≤1.5%，上半年累计为1.32%，较2023年同期下降0.18个百分点，未发生暴发式院感事件