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气管镜下介入诊疗适宜技术分类总结

一、诊断类适宜技术（微创、精准、常用）

1.常规支气管镜检查+刷检/活检/灌洗（BAL）

适宜：不明原因咯血、肺不张、反复肺炎、慢性咳嗽、肺部阴影、气道异物、痰栓/脓栓

操作：直视观察+刷检、钳夹活检、支气管肺泡灌洗（BAL）

优势：最基础、性价比最高、安全性好

2.超声支气管镜（EBUS?TBNA）

适宜：肺门/纵隔淋巴结肿大、肺癌分期、不明原因纵隔肿块、结节病、结核

操作：超声实时引导，穿刺淋巴结/病灶，获取组织或细胞

优势：微创替代纵隔镜，分期金标准之一

3.电磁导航支气管镜（ENB）

适宜：外周肺小结节（＜2cm）、磨玻璃影、肺外周病变活检

操作：CT三维重建+电磁定位，引导超细支气管镜到达外周病灶

优势：精准、辐射低、阳性率高

4.荧光支气管镜（AFB）

适宜：早期中央型肺癌、癌前病变筛查、黏膜微小病灶

原理：正常黏膜荧光弱，肿瘤/异常组织荧光增强，提高早期检出率

二、消融类适宜技术（气道肿瘤、肉芽、狭窄核心治疗）

1.热消融（高频电刀、APC、激光、微波）

高频电刀/电凝

适宜：气道内息肉、肉芽、小肿瘤、止血

特点：快速凝固、汽化、止血好，设备便宜

氩等离子凝固（APC）

适宜：表浅弥漫性病变、出血、支架内肉芽、肿瘤表面处理

特点：非接触式、角度灵活、止血强、不易穿孔

激光（Nd: