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儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2026版）完整解读

一、指南概况与修订背景

1.1发布机构

中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会联合发布，2026年4月正式施行，替代2020版儿童哮喘防治指南，为国内儿科哮喘诊疗唯一官方标准依据。

1.2本次核心修订亮点

细化0-3岁婴幼儿喘息精准诊断流程，新增婴幼儿哮喘预测指数API-2026，解决低龄儿童无法配合肺功能、诊断难的痛点；

按年龄分层吸入装置标准化，明确不同年龄段唯一推荐吸入设备，纠正临床吸入操作不规范问题；

优化5级阶梯治疗方案，强调低剂量吸入激素（ICS）优先、全程抗炎，杜绝盲目使用口服激素；

补充运动诱发哮喘、咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘专项诊疗细则；

新增生物制剂适应症、家庭闭环管理方案、疫苗接种规范；

简化基层可落地评估量表，方便全科、社区儿科快速筛查与随访。

1.3疾病定义与核心发病机制

儿童支气管哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子参与的气道慢性异质性炎症疾病，以气道高反应性、可逆性气流受限、气道重塑为核心病理改变；临床表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，夜间、凌晨、运动后、接触过敏原后易诱发，可自行缓解或经治疗后快速缓解。

核心诱因：呼吸道病毒感染（儿童首位诱因）、尘螨花粉过敏原、冷空气、剧烈运动、二手烟/三手烟暴露、空气污染、情绪剧烈波动。

二、临床分型与临床表现

2.1经典支气管哮喘

反复