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医院医保基金使用情况自查自纠总结报告

一、引言

为深入贯彻落实国家及地方关于加强医保基金管理、规范医疗服务行为、保障医保基金安全平稳运行的各项政策要求，我院高度重视医保基金使用的合规性与规范性。近期，按照上级医保主管部门的统一部署，并结合我院实际工作情况，组织开展了医保基金使用情况的全面自查自纠工作。本次自查自纠旨在通过对我院医保管理、诊疗行为、费用结算等环节的系统性梳理与检查，及时发现并纠正存在的问题，堵塞管理漏洞，提升医保基金使用效益，切实维护医保基金的安全与患者的合法权益。现将本次自查自纠工作的开展情况、主要发现、整改措施及未来规划总结报告如下。

二、自查工作组织与实施

（一）加强组织领导，明确责任分工

我院领导班子对此次自查自纠工作给予了高度重视，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、医保科、财务科、信息科、药剂科、各临床科室及医技科室负责人为成员的医保基金使用自查自纠工作领导小组。领导小组下设办公室于医保科，负责自查自纠工作的具体组织、协调、督导及信息汇总上报。通过明确各级各类人员的职责，确保了自查工作的有序推进和责任落实。

（二）制定工作方案，细化自查内容

为确保自查工作的全面性和针对性，领导小组结合我院实际，精心制定了《XX医院医保基金使用情况自查自纠工作方案》，明确了自查的范围、重点内容、方法步骤及时间节点。自查范围涵盖我院所有开展医保诊疗服务的科室及相关