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发热伴血小板减少综合征（SFTS，俗称蜱虫病）.docx

发热伴血小板减少综合征（SFTS，俗称蜱虫病）

乙类传染病，由大别班达病毒（新型布尼亚病毒）所致，蜱叮咬为首要传播途径，夏秋季高发、山区丘陵多发，无特效药，重症病死率可达20%。

一、流行病学与传播

1.传染源

野外鼠类、牛羊、犬猫等家养动物为宿主，蜱虫（长角血蜱）是主要媒介。

2.传播途径

主要：蜱叮咬吸血传播（山林、草地、田间劳作高发）

人传人（高危）：直接接触患者新鲜血液、血性分泌物、呕吐物、排泄物可被感染，医护/陪护无防护易中招，尸体处置风险极高。

3.高危人群

农民、采茶/伐木、野外务工、进山游玩者；发病集中4～10月（春夏秋）。

二、典型临床表现（分3期，潜伏期5～14天）

1.发热期（起病1～7天，轻症多止步于此）

突发发热38～40℃，高热可持续＞10天，伴全身酸痛、头痛、乏力、食欲极差

突出消化道症状：恶心、频繁呕吐、水样腹泻（本病特征，区别普通感冒）

颈部、腹股沟淋巴结肿痛、上腹压痛。

2.极期（发病5～10天，重症凶险）

血小板进行性下降：皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、呕血、肺出血

脏器损伤：转氨酶、肌酶显著升高、低钠血症

危重：意识模糊、抽搐、昏迷、休克、DIC多器官衰竭死亡。

3.恢复期（2周左右）

体温回落，血象、肝酶逐步恢复，多数轻症2周痊愈；有基础病老人恢复慢。