2025年护士长护理信息管理年终总结及明天计划.docxVIP

引言

时光荏苒，2025年的工作已近尾声。本年度，在医院领导的正确指引和信息科等相关科室的大力支持下，我科护理信息管理工作紧紧围绕“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，聚焦临床需求，持续推进护理信息化建设与应用的深度和广度。回首这一年，我们在规范流程、提升效率、保障安全、优化体验等方面取得了一些进展，但也清醒地认识到工作中存在的不足。现将本年度工作总结如下，并对2026年的工作进行规划。

2025年护理信息管理工作总结

一、深化信息系统应用，提升临床护理效能

本年度，我们重点围绕电子病历（EMR）系统在护理工作中的深度应用展开。针对初期推广时遇到的操作习惯阻力和部分功能模块与临床实际需求脱节的问题，我们组织了多次科室内部讨论会，并积极与信息科沟通反馈。通过定制化表单优化、简化操作路径以及录制标准化操作视频等方式，有效提升了护士的系统操作熟练度和数据录入准确性。特别是在护理文书书写方面，结构化模板的推广应用，显著缩短了文书书写时间，使护士能有更多精力投入到直接护理患者中。据不完全统计，护士平均文书书写耗时较去年同期有所下降，患者信息查询和医嘱执行的响应速度也得到了提升。

同时，我们积极推动移动护理PDA的全面普及与规范使用。从最初的简单扫码核对，拓展到床旁体征录入、护理记录实时上传、危急值预警查看等功能。这不仅减少了护理差错，保障了患者安全，也使得护理工作更加便捷高效。我们还