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2026年医院护理质量持续改进计划

为全面贯彻落实国家卫生健康委员会关于《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》及“十四五”护理事业发展规划的总体要求，适应2026年医疗卫生体制改革新形势，进一步深化“以患者为中心”的服务理念，构建优质、高效、低耗、满意、放心的护理服务体系，保障患者安全，提升护理专业内涵，特制定本年度护理质量持续改进计划。本计划旨在通过建立全员参与、全过程控制、全方位覆盖的护理质量管理体系，运用科学的管理工具与数据驱动，实现护理质量管理的精细化、规范化和科学化，推动我院护理事业高质量发展。

一、指导思想与总体目标

本年度护理质量管理工作将坚持“患者安全至上”的核心价值观，以数据为导向，以问题为导向，以落实护理核心制度为基石，以提升患者满意度和改善临床护理结局为目标。总体目标包括：确保护理核心制度落实率达到100%；住院患者跌倒/坠床、非计划性拔管、压力性损伤等院内护理不良事件发生率较2025年同比下降10%以上；护理文书书写合格率≥98%；优质护理病房覆盖率达到100%；患者对护理服务满意度≥95%；护士对工作环境满意度≥90%。同时，重点加强重症监护、急诊急救、手术室、血液透析等重点专科部门的护理质量管理，确保护理技术操作规范化、标准化。

二、组织管理体系与职责分工

为保障质量改进计划的顺利实施，需进一步完善垂直管理的护理质量控制组织架构，明确各级