院感医疗废物管理自查问题及整改措施.docx

院感医疗废物管理自查问题及整改措施

一、医疗废物管理自查工作开展情况

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》等法规要求，切实规范医疗废物全流程管理，防范院感风险，我院于2023年8月组织院感科、后勤保障部、护理部、设备科等多部门联合成立专项检查组，通过现场查看、随机抽查、查阅记录、人员访谈等方式，对全院门诊、住院部、急诊、发热门诊、检验科、手术室、病理科、供应室等23个科室开展医疗废物管理专项自查。本次检查覆盖分类、收集、暂存、转运、登记、人员防护等6个关键环节，累计检查医疗废物产生点47处，调取监控录像32小时，抽查登记台账58