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中国鼻炎防治指南2025版

一、前言与流行病学概况

随着中国工业化进程的加速、生态环境的变迁以及生活方式的改变，呼吸道过敏性及炎症性疾病的发病率呈现出持续上升且低龄化的趋势。鼻炎作为耳鼻咽喉头颈外科最常见的疾病之一，不仅严重影响患者的睡眠质量、工作效率及学习能力，还可能引发哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等多种并发症，给公共卫生系统带来了沉重的负担。本指南旨在基于最新的循证医学证据及2024-2025年的临床研究进展，为各级医疗机构医师提供一套标准化、规范化且具有高度可操作性的鼻炎诊疗方案，以期提升我国鼻炎的整体防治水平，改善患者生活质量。

在中国，过敏性鼻炎（AR）的自报患病率约为10%至25%，而确诊率往往低于自报率，存在显著的诊断不足与治疗不当现象。非过敏性鼻炎（NAR）及慢性鼻窦炎（CRS）同样占据相当比例。值得关注的是，鼻炎与哮喘的“同一气道，同一疾病”概念在临床实践中尚未得到充分贯彻，部分患者在鼻炎控制不佳时，下呼吸道症状随之加重。因此，本指南强调多学科协作（MDT）及全病程管理的理念，从预防、诊断、治疗到随访，构建一体化的防控体系。

二、鼻炎的分类与病理生理机制

鼻炎并非单一疾病，而是一组具有相似临床表现但异质性明显的炎症性疾病总称。准确的分类是精准治疗的前提。

1.过敏性鼻炎（AR）

过敏性鼻炎是机体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其病理生理过程分