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院感重点科室管控自查问题及整改措施

为进一步强化医院感染防控（以下简称院感）管理，切实保障医疗质量与患者安全，我院于202X年X月组织院感管理委员会、质控科、护理部及各重点科室负责人组成联合检查组，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》等行业标准，对手术室、重症医学科（ICU）、急诊科、消毒供应中心（CSSD）、血液透析室五大院感重点科室开展为期X周的专项自查。本次自查采取现场查看、人员访谈、抽查记录、模拟操作等方式，覆盖环境清洁、消毒隔离、手卫生执行、无菌操作、医疗废物管理、设备设施维护等核心环节，共发现问题XX项，现梳理分析如下，并制定针对性