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最新N3、N4护士考题及答案

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”入院，经气管插管机械通气治疗后病情改善，准备脱机，下列哪项提示患者可以考虑脱机，描述错误的是

A.自主呼吸频率25次/分

B.静息每分钟通气量10L，最大通气量10L/min

C.血氧饱和度在FiO2≤40%时≥90%

D.血气分析pH在7.25~7.45之间，PaCO2较基础值无明显升高

答案：B

解析：脱机的生理指标中，要求自主呼吸频率维持在12~25次/分，A选项描述正确；FiO2≤40%时，指脉氧饱和度≥90%，动脉血pH≥7.25，PaCO2维持在患者基础可接受范围内，无明显进行性升高，C、D选项描述正确；呼吸力学指标中，要求静息分钟通气量10L/min，最大自主通气量20L/min，因此B选项指标错误，本题选B。

2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，应用三腔二囊管压迫止血期间，突然出现呼吸困难、发绀，此时护士首先应采取的措施是

A.立即给患者吸氧

B.立即通知医生

C.立即将气囊放气

D.立即将三腔二囊管拔出

E.立即吸除气道分泌物

答案：C

解析：三腔二囊管压迫止血时，若气囊充气过多或牵拉移位，可导致食管囊或胃囊向上移位堵塞气道，引发窒息，患者突发呼吸困难发绀，首先考虑气道受压，最紧急的处理是立即放出气囊内气体，解除气道压迫，若放气后症状仍不缓解再拔出