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肠道菌群及其代谢产物与炎症性肠病应用生物制剂疗效关系的研究进展总结2026

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）主要包括克罗恩病（Crohnsdisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），是一种慢性、复发性肠道炎症性疾病，其发病机制涉及遗传、环境、免疫和肠道微生物群等多因素的复杂相互作用［1］。生物制剂已成为IBD的一线治疗方案，IBD治疗进入靶向治疗的新时代［2］。

肠道菌群及其代谢产物在IBD发病机制中有重要作用，其是否与生物制剂疗效相关，可能为IBD个体化治疗策略提供新的理论依据和干预靶点。本文探讨了肠道菌群及其代谢产物在IBD生物制剂治疗中的变化、具体菌株的作用和干预措施的研究进展，以及菌群与抗药物抗体的关系，以期为提高IBD患者生物制剂的疗效提供新的思路。

一、肠道菌群及代谢物在IBD生物制剂治疗中的变化

肠道菌群在IBD发病机制中的作用备受关注。肠道菌群通过调节宿主免疫反应、维持肠道屏障功能以及产生代谢产物［短链脂肪酸（short-chainfattyacid，SCFA）和次级胆汁酸（secondarybileacid，SBA）］等，在IBD的病理生理过程中扮演关键角色［3］。菌群失调与IBD的发生、发展及治疗反应密切相关［4］。例如，IBD患者肠道中通常表现为有益菌［如普拉梭菌（Fa