肝硬化心肌病发病机制及临床治疗的研究进展总结2026.docxVIP

肝硬化心肌病发病机制及临床治疗的研究进展总结2026

肝硬化心肌病（cirrhoticcardiomyopathy，CCM）是继发于肝硬化而无原发性心脏病，以心脏收缩和/或舒张功能障碍和电生理异常为表现的一种心肌病［1］。CCM的诊断标准首次于2005年在加拿大蒙特利尔举行的世界胃肠病学会议上被提出［2］。随着检查技术的进步，2019年制定了新的诊断标准［3］。据估计此种疾病在约半数的肝硬化患者中存在［4,5］。CCM患者静息状态下通常无症状，而在经历出血、运动、药物、经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）和肝移植后表现出心功能障碍［6,7］。CCM显著增加了患者的死亡率及肝肾综合征等并发症的风险［8］。肝移植是目前有效治疗CCM的唯一方式［7］，而CCM会影响移植期间及术后的临床进程且具有更高的死亡风险、急性细胞排斥反应、移植失败的风险等［9］。因此，了解其发病机制并寻得有效治疗方案显得尤为重要。

一、发病机制

1.凋亡信号调节激酶（apoptosissignal-regulatingkinase，ASK）1-p38/JNK信号通路：人类细胞通过细胞传感器感知应激信号。细胞应激传感器根据所处的环境作出适当的细胞反应，