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难治性抑郁症电刺激干预专家共识意见总结2026

抑郁症是一种常见的心境障碍，然而即使经过规范的药物和心理治疗，仍有约1/3的患者发展为难治性抑郁症（treatment?resistantdepression，TRD）。电刺激作为一项发展前景广阔的物理刺激技术，在TRD的应用中具有显著的潜力，但目前相关研究和应用仍缺乏系统和规范性，在临床实践中异质性较大。

《难治性抑郁症电刺激干预专家共识（2025）》由中华医学会精神医学分会继续教育协作组、浙江省神经科学学会神经调控专业委员会发起，系统阐述了TRD的定义、分级和电刺激干预的现状，并结合循证证据，旨在为我国成年TRD患者的电刺激干预提供规范指导和建议。共识全文日前发表于《中华精神科杂志》。

在循证证据基础上，专家组结合临床需求初步提炼出TRD电刺激治疗中的临床问题，并组织专家研讨会形成关键临床问题清单，采用改良Delphi法，通过匿名投票表决，以及反馈后修改形成最终意见：

推荐意见1

对于TRD患者，在常规治疗基础上可以尝试联合经颅直流电刺激（tDCS）作为辅助治疗（专家共识度100%）。

刺激方案可以考虑采用左侧背外侧前额叶皮质（dorsolateralprefrontalcortex，DLPFC）作为阳极，并以右侧DLPFC作为阴极。治疗方案可考虑每日1次，每次20~30min，2mA强度，持续2~4周（总计10~20次