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宫颈炎症诊疗指南(2025年版)

1定义与流行病学

1.1定义

宫颈炎症是发生于宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症性疾病，分为急性宫颈炎、慢性宫颈炎两类，是育龄期女性最常见的下生殖道炎症之一。本指南为2025年修订版，基于国内最新流行病学数据、病原学耐药监测结果及循证医学证据制定，适用于各级医疗机构宫颈炎症的规范化诊疗，明确区分生理性宫颈改变与病理性炎症，杜绝过度诊疗。

1.2流行病学

根据中国疾控中心2024年全国15-49岁女性生殖健康监测数据，宫颈炎症总患病率为11.2%，其中18-35岁性活跃期女性患病率达18.7%，占妇科门诊生殖系统炎症就诊量的20.3%。急性宫颈炎中72.4%的病例与性传播病原体感染相关，约30%的急性宫颈炎未规范治疗可迁延为慢性炎症。慢性宫颈炎患者中无明确病原体感染的占比达61.8%，多为长期理化刺激或生理性改变误诊所致。

2病因与高危因素

2.1病原体分类

2.1.1性传播病原体

为急性宫颈炎首要病因，占比72.4%，具体包括：

淋病奈瑟菌（NG）：占急性宫颈炎病因的22.4%，2024年中国细菌耐药监测网（CHINET）数据显示，NG对头孢曲松耐药率仅为0.3%，对头孢克肟耐药率为1.2%，对喹诺酮类药物耐药率超过83%，已不推荐用于NG感染的经验性治疗；

沙眼衣原体（CT）：占急性宫颈炎病因的38.7%，对多西环素耐药率1%，对阿奇霉素耐